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GYNÉCOLOGIE ET MEDECINE FOETALE

MEDECEINE FOETALE

Médecine fœtale :

Cette spécialité devient de plus en plus importante car elle permet le dépistage des pathologies chez le fœtus avant même sa naissance, ce qui permet une prise en charge précoce et donc éviter des conséquences majeures après son arrivée au monde.

En termes de médecine fœtale, en 2015 il y a eu la création du 1er Centre International de Diagnostic Prénatal et Chirurgie fœtale Franco-Marocain au sein de notre centre Hospitalo-Universitaire suite à un partenariat entre l’Hôpital Universitaire Necker-Enfants Malades (Paris) et l’hôpital cheikh zaid.

Le but est d’offrir aux populations concernées une prise en charge obstétricale spécialisée avec :

  • Un accès aux soins spécialisés dans une maternité de Niveau IIII,
  • Une consultation de diagnostic prénatal, d’échographies morphologiques de référence, des prélèvements fœtaux, des avis génétiques spécialisés, le recours à un conseiller en génétique, la présentation des dossiers aux staffs pluridisciplinaires de diagnostic prénatal, la prise en charge pédiatrique voire chirurgicale.
  • Chirurgie foeto-placentaire in utéro.
  • La mise en place d’enseignement et de la FMC (formation médicale continue). A titre d’exemple un de nos pivots le Dr KHARMACH Mouna a été encadré et a obtenu son DIU en xxxxxx
  • Création d’autres centres de compétence dans le même domaine à travers le territoire Marocain.

Notre expérience pratique en médecine fœtale depuis 2014 :

  • Mise en place de la première consultation spécialisée pour les jumeaux avec les mêmes critères de surveillance du centre de référence de Necker.
  • Mise en place du protocole d’échographie morphologique avec les critères du CTE.
  • 7 cas de GG mono-bi dont deux avec STT :
    • a.Un cas envoyé à Necker pour fœtoscopie laser
    • b.Un cas adressé à Leiden en Hollande.
    • c.Deux cas de RCIU suivi et accouchée à HCZ à 35 SA.
    • d.Deux cas sans complications
    • e.Un cas de fausse couche tardive ( arrivée trop tard chez nous à l’hôpital).
  • 6 Gestes fœtaux:
    • a.Une rééducation pour un syndrome poly malformatif
    • b.Un BT pour un hygroma : diagnostic d’une T18.
    • c.Deux poses de drains dont 1 a accouché à Necker à 38SA.
    • d.Deux transfusions in utéro pour anémie fœtale.
Obstétrique :

L’obstétrique est une spécialité très particulière pour deux raisons : la première est que l’accouchement est le seul motif heureux d’admission au sein d’une structure sanitaire, la seconde est qu’il s’agit de suivi et surveillance de deux patients en même temps : la maman et le fœtus. C’est pourquoi l’hôpital a choisi de faire de la gynécologie et la médecine fœtale un pôle d’excellence.

Le service gynécologie obstétrique enregistre un nombre intéressant, plus de 1050 accouchements par an, les médecins interviennent avec beaucoup de conscience et de déontologie et sans aucune surfacturation.

La césarienne se fait sous AG ou AL mais n’est pratiquée que lorsqu’elle est indiquée et qu’elle est incontournable bien qu’elle soit plus rentable.

Le service dispose d’une nurserie et de deux salles d’accouchement bien équipées avec matériel rénové pour les cas de voie basse. Son emplacement est bien conçu car il est situé entre le bloc opératoire, pour tout transfert en césarienne et de la réanimation néonatale pour toute urgence pédiatrique.

Aujourd’hui le service, par le professionnalisme, la qualité de soin et de prise en charge, a réussi à fidéliser les mamans qui reviennent pour le suivi de nouvelles grossesses et accouchements.

Par ailleurs le plateau technique a été totalement repensé afin d’offrir toutes les techniques innovantes dans cette spécialité : nouvelles tables de naissance, table de réanimation néonatale ainsi que de nouvelles couveuses, deux appareils d’échographie aussi ont été nouvellement acquis dont un General Electric E8, qui est l’un des appareils d’échographie les plus performants actuellement disponible.

Un autre aspect est le dossier des consultations, sa conception est adapté à la femme avec code couleur. Dans son contenu il est prévu un volet obstétrique, un volet gynécologique plus un volet de consultations dédiées aux autres spécialités.

Nos perspectives prochaines est d’offrir une consultation intégrée où la colposcopie et les traitements par laser des dysplasies cervicales et vulvaires seront offertes dans un même espace que les hystéroscopies diagnostiques.

La prise en charge chirurgicale sera de plus en plus axée sur le principe d’hospitalisations courtes.

Pour ce qui est des cancers du sein, la technique du ganglion sentinelle sera priorisée afin de minimiser le geste chirurgical et les effets délétères du curage axillaire classique tout en permettant une sortie rapide de l’hôpital.

A noter que tous les dossiers de cancers gynécologiques sont discutés en réunion pluridisciplinaire au sein de notre hôpital et tous les traitements peuvent être réalisés sur place dans les meilleurs délais.

Gynécologie :

L’hôpital prend en charge aussi les différentes pathologies gynécologiques nécessitant aussi bien un traitement médical que chirurgical.

La clé est simple, nos talentueux praticiens avec une équipe paramédicale expérimentée omniprésente et un plateau technique rénové offrant les examens et explorations nécessaires ne peuvent qu’épanouir nos potentialités sur ce pôle d’excellence.

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